對(duì)帕金森病患者來說，藥物是控制癥狀、維持正常生活的“好幫手”。但很多病友在吃藥時(shí)會(huì)有疑問：飯前吃還是飯后吃？能不能和其他藥一起吃？感覺好點(diǎn)了能減量嗎？今天，從臨床藥師的角度，和大家聊聊抗帕金森病藥物的服用“門道”，幫您避開誤區(qū)，讓藥效更給力。
一、別擅自“調(diào)整”劑量，危險(xiǎn)！
不少患者覺得“癥狀輕了就減量，效果不好就加量”，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。帕金森病的藥物方案是醫(yī)生根據(jù)您的病情、年齡等“量身定制” 的，比如多巴絲肼、普拉克索這些常用藥，劑量多一點(diǎn)少一點(diǎn)，效果和副作用都會(huì)差很多。擅自停藥更危險(xiǎn)！
二、吃藥時(shí)間有講究，配合飲食效果好
抗帕金森病藥物“脾氣有點(diǎn)大”，找對(duì)時(shí)間吃，藥效才能最大化。
1. 左旋多巴類藥物（如美多芭、息寧、達(dá)靈復(fù)）：和高蛋白食物“保持距離”
左旋多巴作為控制帕金森病癥狀的“主力軍”，是一種氨基酸類物質(zhì)，必須進(jìn)入腦內(nèi)才能發(fā)揮療效，高蛋白食物的主要代謝成分氨基酸會(huì)降低左旋多巴的血腦屏障通過率進(jìn)而降低藥效、增加藥物不良反應(yīng)。所以，餐前1小時(shí)或餐后1.5小時(shí)服用左旋多巴類藥物是最合理的。若空腹吃出現(xiàn)惡心不適，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下改到飯后吃，但要避開高蛋白食物。
2. 多巴胺受體激動(dòng)劑（如普拉克索、羅匹尼羅）：“不挑飯”，舒服就好
這類藥對(duì)食物不“挑剔”，飯前、飯后吃都行，和食物一起吃還能降低胃部不適的發(fā)生率。對(duì)于緩釋制劑，掰開服用會(huì)破壞其結(jié)構(gòu)導(dǎo)致藥物快速、大量釋放，可能出現(xiàn)過度嗜睡、幻覺、惡心嘔吐等嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。記牢一點(diǎn)：普拉克索緩釋片、羅匹尼羅緩釋片必須整片吞服，不得嚼碎、碾碎或掰開。
3. MAO-B 抑制劑（如司來吉蘭、雷沙吉蘭）：別讓失眠“找上門”
司來吉蘭這藥有點(diǎn)“興奮”，晚上吃容易讓人睡不著，所以最好早上吃；若需一日2次服用，應(yīng)早上、中午服用，避免晚上服用。雷沙吉蘭就“隨和”多了，空腹或飯后吃都行，每天固定一個(gè)時(shí)間吃，形成習(xí)慣就好。服用此類藥物期間遠(yuǎn)離奶酪、臘肉、香腸、芝士這些 “酪胺類食物”，因?yàn)榭赡軙?huì)讓血壓升高，引發(fā)頭暈、頭痛等不適。
4. COMT 抑制劑（如恩他卡朋、托卡朋）：跟著左旋多巴 “走”
這類藥得和左旋多巴類藥物一起吃，左旋多巴什么時(shí)候吃，它就什么時(shí)候吃，不用額外記時(shí)間，還能減少胃腸道不舒服。
最后提醒大家，帕金森病的治療是長(zhǎng)期的，規(guī)范吃藥、定期復(fù)診，才能更好地控制癥狀，提高生活質(zhì)量。（藥學(xué)部 郭曉松）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
